Estimado lector:
Acabamos de lanzar "Josete Sendra”, un nuevo blog, un blog hermano de este que estás visitando ahora mismo y de ¿Qué me da para…?, porque nace bajo la misma autoría.
Si te preguntas qué hago lanzando un tercer blog la respuesta es clara: me ha surgido la inquietud y la necesidad de tener un blog profesional. No es que ¿Qué me da para…? no lo sea, pero sí es cierto que nació con otra finalidad y no me pareció conveniente cambiar el paso en mitad del trayecto. Por otra parte, el veterano de la casa, Los Mundos de Josete, es un blog de carácter personal en el que voy a seguir escribiendo mis impresiones personales sobre temas diversos. No se pretende condenar a ninguna de las dos bitácoras al ostracismo o a la desaparición, simplemente han tenido un “hermanito”.
Es por ello que Josete Sendra va a ser un blog en el que voy a intentar dar mi particular visión sobre diferentes aspectos de mi práctica profesional diaria, como farmacéutico comunitario, como investigador en Atención farmacéutica, y más en concreto, en el campo de la hipertensión y la medida de la presión arterial, también habrá un espacio para las entradas como habitante del creciente universo sanitario 2.0. El tiempo y la agenda condicionarán la frecuencia de las publicaciones y su temática. De momento ya podéis encontrar algunas publicaciones que he estimado dignas de estar en este blog para que os hagáis una idea del contenido que va a formar parte de esta bitácora.
Para estar al tanto de las actualizaciones tenéis diversos canales: podéis suscribiros a las entradas de este blog (click aquí), o recibirlas en vuestro correo, tenéis una ventanita en la parte superior derecha de la página. Podéis también seguir mi cuenta de Twitter (@josetes), conectar en Google plus o contactar con mi perfil de LinkedIn; por supuesto, como en los exámenes tipo test, podéis escoger la opción “Todas las anteriores”.
Espero que el blog os sea de utilidad. Sin más, vuelvo a agradecer vuestra atención.
Hace tiempo que participamos activamente en El Club de la Farmacia, a través de su blog, en la comunidad o con entradas que hemos ido publicando en colaboración con el Club tanto desde Los Mundos de Josete como desde ¿Qué me da para…? con esta parte tan importante de laboratorios Almirall.
La semana pasada se presentó al público el nuevo curso que El Club de la Farmacia ofrece de manera completamente gratuita a sus socios, se llama “Más allá del concepto 2.0: Promoción digital y Apps para la farmacia” y he tenido el honor de participar elaborando el cuarto módulo de dicho curso: Las 25 mejores aplicaciones para la farmacia (o para el farmacéutico). La aplicación móvil del Club. En él se han incluido 5 aplicaciones por temática: Formulación Magistral, Atención Farmacéutica, Cálculos y medidas útiles en el mostrador, Bases de Datos a consultar, Varias. Qué áreas deben cubrir, cuáles son las más descargadas. Este módulo, que es el último del curso, estará disponible a partir de septiembre, pero mientras podéis ir cursando los otros tres y aprendiendo de una forma muy didáctica y entretenida.
La verdad es que personalmente ha sido una experiencia bonita con la que, además, he aprendido cosas nuevas. Ha sido un placer haber trabajado con un equipo de lujo, dirigidos por Mireia Cid en colaboración con Inma Riu, el resto del profesorado lo ha conformado David Masó, de Promociones Farma, el Dr. Herrerías, médico especializado en informática y Núria Cervera, Community Manager de iFarmas. Además, se ha creado un hashtag #traspasando20 para que puedas consultar tus dudas a través de Twitter, que responderá la cuenta oficial del Club @clubfarma.
Si queréis saber más entrad en este enlace al blog de El Club de la Farmacia, en él podéis ampliar información y ver el vídeo de presentación del curso. Si sois farmacéuticos o auxiliares y queréis estar a la última en promoción digital y aplicaciones para la farmacia este es vuestro curso, ya tardáis en apuntaros.
El formato escogido es el de Carta al editor, en respuesta a un artículo publicado por Andreadis y colaboradores Andreadis EA, Agaliotis GD, Angelopoulos ET, Tsakanikas AP, Kolyvas GN, Mousoulis GP. Automated Office Blood Pressure is Associated with Urine Albumin Excretion in Hypertensive Subjects. Am J Hypertens. Am J Hypertens 2012 25: 969-973. Por resumir, este estudio mostraba una asociación entre la medida de la presión arterial automática en la consulta sin la presencia de un profesional con la medida de albuminuria.
Nosotros respondimos exponiendo los resultados obtenidos en la parte del Estudio PALMERA concerniente a los marcadores renales y que mostraban una mejor relación de estos con el método de medida de la presión arterial en la farmacia comunitaria frente a la medida en la consulta médica.
El uno de enero cambió la revista de editorial, de manos del grupo Nature Publishing Group a Oxford Journals, y ahora podéis acceder al artículo de modo gratuito y sin suscripción en este enlace. La cita del artículo es la siguiente:
Sendra-Lillo J, Sabater-Hernández D, de la Sierra A, Sendra-Ortolá Á, Denia-Tomás A, Martínez-Martínez F. Relationship Between Urinary Albumin Excretion and Blood Pressure in the Community Pharmacy: The Palmera Study. American Journal of Hypertension 2012; 26(1): 3-4.
En lo estrictamente personal personal poco más le puedo pedir a 2012: nuevo estado civil en el que soy muy feliz, he visto casar a muchos amigos y seguimos conservando a toda esa buena gente que nos ha llevado a ser quienes somos. Seguimos con la línea investigadora que llevamos, con buenos resultados, terminamos la primera parte del máster de la UNED y tenemos TRABAJO. Trabajo, la palabra del año, la que nos deja un sabor más agridulce, hoy más que nunca es día de dar gracias por conservarlo, pero también de pedir por toda aquella gente que no tiene uno. Pero el tema también es escabroso por todo el tema de los impagos en la farmacia valenciana. Escabroso, duro, injusto, desmoralizante, se nos acabarían los adjetivos. Ha sido un año muy difícil, que parece rematarse con noticias amenazadoras para el actual modelo de farmacia. Esperemos que en cuanto a la situación laboral la cosa mejore, para todos.
Con respecto a la blogosfera y al mundo 2.0 el año ha sido genial otra vez, conociendo a muchísima gente, compartiendo experiencias y aprendiendo de profesionales geniales. Hemos ampliado la familia de blogs, bueno, técnicamente fue en 2011, aunque por unas cosas o por otras ha sido este año cuando ¿Qué me da para…? ha despegado, y de qué manera, a la vista de las estadísticas. Las estadísticas de 2012 de Los Mundos de Josete también son espectaculares, ya las conoceréis en los próximos días. Será en próximas fechas cuando os traigamos, como cada año, lo mejor de música, cine y libros, como cada año, así que permaneced atentos.
Para terminar, lo más importante para mí: Desear a todos, familia, amigos, conocidos, lectores, seguidores y seguidos de twitter, amigos en facebook y gente que por algún motivo acabe llegando hasta aquí un FELIZ 2013. Sed felices, sed valientes, sonreíd ante las adversidades, relativizad los problemas, cantad, bailad, amad, leed y disfrutad de cada momento en compañía de la gente que os acompañe en este precioso camino que es la vida.
Buenas Noches y Buena Suerte.
Artículo cedido por El Club de la Farmacia
Los clientes habituales generan un rendimiento nueve veces superior al que proporcionan los clientes nuevos. Por tanto, gestionar y retener a los clientes debe ser la prioridad de nuestra Oficina de Farmacia. Si sabemos cómo piensan nuestros clientes tendremos la ventaja competitiva más importante para venderles con inteligencia emocional y fidelizarlos. El primer paso para conseguir una adecuada animación en el punto de venta es conocer a fondo los deseos y necesidades de nuestros clientes, para cubrirlos y darles solución (atención al cliente) buscando la máxima calidad del servicio que prestamos. La competencia ha hecho que los clientes sean mucho más exigentes y que la venta sea más compleja. La diferenciación fundamental de las empresas competitivas es prestar buena atención a los clientes como paso previo a lograr su fidelización.
Mitos a desterrar en relación con los clientes
· El cliente sólo busca el precio más bajo y nada más
· Los profesionales sabemos lo que quiere y no quiere nuestro cliente
· El cliente no puede anhelar los productos o servicios que no existen
· El cliente nunca desea que se le llame a casa
· Al cliente le disgusta que le ofrezcan servicios en el transcurso de una llamada que ha realizado para solicitar una información
· Al cliente le desagrada dar información personal
· El cliente odia que le pasen a otra persona del equipo más especializada
· Las disculpas nunca son suficientes, por eso no hay que ofrecerlas
· Las necesidades del cliente son únicas y exclusivas
· Los profesionales sabemos qué cosas necesita nuestro cliente, así como las que no desea pero necesita
Características del nuevo consumidor
¨ Es consciente del precio y busca la buena relación calidad/precio
¨ Es de más edad y tiene menos tiempo, pues en las sociedades occidentales la esperanza de vida es cada vez mayor
¨ Tiene más recursos, pero le falta tiempo y por ello le da mayor importancia a su perdida en el acto de comprar, de modo que tendremos que ofrecerles el máximo en el menor tiempo posible
¨ Está mejor informado y es selectivo, por lo que quiere mejor atención y servicio por parte del vendedor
¨ Es voluble en sus gustos, ya que adopta las modas y los nuevos productos rápidamente, pero se hastía con facilidad
¨ Es exigente en cuanto a la variedad de productos y servicios
¨ Está habituado a comprar y a tener
¨ Cada vez nos encontramos con un mayor número de varones que acuden como clientes a la farmacia
¨ Es fundamentalmente un ciudadano urbano
¨ Concede mucha importancia al placer y al ocio
¨ Cada día da más importancia al medio ambiente y a su salud (la farmacia debe evolucionar de espacio de enfermedad a espacio de salud, en el que se dé la máxima importancia a la prevención de la enfermedad y la preservación de la salud)
¨ Es más crítico con la publicidad
¨ Tiende a permanecer más tiempo en el hogar
Autor: Redacción del Club de la Farmacia.
Referencias: Adaptado de "Conocer a nuestros clientes", Miguel Ángel González Vázquez, Director de Gestock & Pharma. Artículo original publicado en el nº 26 de la revista Innova (diciembre de 2009).
Artículo original: Conocer a nuestros clientes
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Los problemas gastrointestinales son una de las dolencias leves pediátricas que suelen ser objeto de consulta en la Oficina de Farmacia. Una correcta actuación del farmacéutico supone una disminución de la carga de trabajo de los servicios de atención primaria y un evidente ahorro del gasto público.
Antes de visitar al médico, algunos padres y madres acuden a la Oficina de Farmacia en busca de soluciones rápidas para problemas sanitarios leves que afectan a sus hijos. El farmacéutico debe protocolizar su actuación para dotarla de mayor eficacia, dispensando la medicación adecuada o, si el caso lo requiere, derivándolo a un facultativo.
Los trastornos gastrointestinales (mala digestión de la leche, diarrea, estreñimiento y vómitos) son muy comunes en el lactante, principalmente entre la segunda semana y el tercer o cuarto mes de vida. El bebé expresa el malestar de este tipo de trastornos con llanto, que en muchas ocasiones están originados por cólicos. Normalmente el cólico desaparece tras la expulsión de aire o la evacuación de heces.
Maneras de prevenir los trastornos gastrointestinales en el bebé:
– Priorizar la lactancia materna.
– Masaje en el vientre para prevenir y disminuir el cólico del lactante.
– Favorecer la verticalidad del bebé antes y después de la ingesta de alimento para impedir la entrada de aire directamente del estómago al intestino.
– Crear un ambiente relajado en la relación entre el bebé y sus progenitores.
Tratamientos de la diarrea y el estreñimiento en el bebé
El tratamiento de la diarrea aguda irá encaminado a la reposición de las pérdidas y a la reintroducción de la alimentación habitual lo más rápidamente posible. La rehidratación oral es la terapia más segura, efectiva y barata para el tratamiento de las alteraciones hidroelectrolíticas en la diarrea aguda.
El objetivo de la terapia antiestreñimiento es conseguir que el paciente haga deposiciones blandas, evitando la retención fecal y el dolor en la evacuación. En los pacientes lactantes suele ser suficiente con aumentar los aportes de agua o zumos naturales en los biberones. Si la impactación fecal es considerable, se añadirán laxantes osmóticos (como polvos de pepsina amilácea y sales de magnesio) a uno o más biberones.
Algoritmo para la resolución o criterios de derivación del estreñimiento pediátrico
El protocolo de actuación ante un estreñimiento infantil debe ir descartando ordenadamente los siguientes supuestos que, en caso de ser afirmativos, deben derivarse al médico:
1. Si el paciente es un niño menor de 6 años que no responde a medidas higienicodietéticas.
2. Presenta síntomas como dolor y/o distensión abdominal, vómitos, sangre en heces, pérdida de peso o mal estado general.
3. Se alternan los periodos de estreñimiento y diarrea.
4. Está tomando algún medicamento que puede causar estreñimiento.
5. El estreñimiento ha aparecido súbitamente sin que haya mediado algún cambio reciente en la medicación, en sus hábitos alimenticios, emocional, físico, etc.
6. Se le ha administrado algún tratamiento para aliviar el estreñimiento y éste no ha mejorado en una semana.
Si no se cumplen estos supuestos, se realizará el tratamiento y seguimiento desde la Oficina de Farmacia.
Autor: Redacción del Club de la Farmacia.
Referencias: Adaptado de “El farmacéutico ante las consultas pediátricas (I). Problemas gastrointestinales. Dolores musculoesqueléticos”. Artículo original publicado en el nº 29 de la revista Innova (septiembre de 2010).
Artículo original: Problemas gastrointestinales en Pediatría
Artículo cedido por El Club de la Farmacia
Para cubrir las necesidades del paciente, la farmacia necesita gestión y organización. Después de tantos años de esperar detrás del mostrador la entrada de un precinto para cortar, hoy se debe salir a la calle, estudiar lo que el cliente necesita y desarrollar una empresa capaz de gestionar esta necesidad.
Ante una situación como la actual, un entorno económico adverso, la crisis económica, la llegada de la competencia a todos los mercados incluso al circuito farmacéutico, es necesario anticiparse a un futuro, a corto plazo, impredecible, pero que sin duda cambiará nuestra situación. La farmacia debe planificar su evolución por medio de prácticas empresariales basadas en el planteamiento de objetivos, desarrollo de estrategias y control de resultados.
Qué es lo que nunca debe hacer el farmacéutico (y desgraciadamente sigue haciendo con demasiada frecuencia):
- Ignorar, el entorno macroeconómico y sectorial
- Asumir las pérdidas que el nuevo entorno impone
- Paliar las pérdidas, reduciendo de gastos, sin reflexionar antes
- No intentar recuperar parte de las pérdidas
Para recuperar las pérdidas hay dos caminos:
a) Reducir de manera inteligente los gastos:
b) Aumentando las ventas con los clientes actuales o con nuevos clientes:
- Venderles más: El personal debe estar formado y entrenado para hacer ventas cruzadas, entendiendo que el cliente no quiere un producto sino una solución a su problema, lo cual requiere una “receta” que incluya consejo y tratamiento integral.
- Que compren más: Con dinamismo promocional: poner en marcha campañas estacionales, promociones, animaciones, charlas informativas y planes de comunicación y merchandising.
- Que vengan más: Por medio de un plan de fidelización, que es mucho más que un plan de descuento ya que contempla el análisis y tratamiento de la base de datos de clientes de manera segmentada.
- Dando más: La farmacia debe ser la primera línea de prevención de la salud. Por tanto, la atención farmacéutica, deshabituación tabáquica, asesoramiento en dietética y nutrición, evaluación del riego cardiovascular, consejo dermocosmético… deben estar presentes.
- Siendo mejor: Especializando la farmacia, sabiendo que no se puede trabajar todo, es preferible ser los mejores en algo (servicios, categoría de dermocosmética, ortopedia…).
- Siendo distintos: Buscando y encontrando un elemento diferenciador que logre una farmacia única. Los valores de ese elemento diferenciador deben potenciar y comunicar el posicionamiento de la farmacia.
Por ello, y como todas las empresas, la oficina de farmacia tiene que tener un PLAN DE GESTIÓN correctamente desarrollado. Este plan sirve para guiar el negocio porque muestra desde los objetivos que se quieren lograr hasta las actividades cotidianas que se desarrollarán para alcanzarlos.
El plan de gestión es una herramienta fundamental para los titulares de las farmacias, sin importar el tamaño de la misma; de hecho, es un elemento necesario para el desarrollo de la misma.
La gestión, así como el trabajo diario en la oficina de farmacia, se basa en la toma de decisiones. El éxito está muy cerca si estas decisiones son las correctas. El plan de gestión da el soporte y la información necesaria para que esta toma de decisiones esté basada en supuestos reales, no en intuiciones. La toma de decisiones basada en la intuición es muy peligrosa.
También es una herramienta poderosa, ya que se tiene toda la información necesaria para evaluar la situación de la farmacia y ejecutar de manera efectiva las tareas y metas programadas. Establece plazos, responsables y un sistema de seguimiento y control para que el titular pueda analizar si las acciones siguen el camino correcto.
Autor: Redacción del Club de la Farmacia.
Referencias: Adaptado de “El plan de gestión de la Oficina de Farmacia”, correspondiente al Capítulo 2 de “De la A a la Z en la gestión de la oficina de farmacia”, manual coescrito y coordinado por Luis de la Fuente, Farmacéutico, Máster por ESIC e IE y Socio Director de Mediformplus S.L., coautorizado en el área fiscal por Juan Antonio Sánchez, Economista, Asesor Fiscal y Socio Coordinador General de ASPIME, S.L.
Artículo original: El plan de gestión de la Oficina de Farmacia
Tú eres salud es un proyecto que nació
Cada domingo un profesional coge las llaves de @tueressalud para twittearnos su realidad laboral durante una semana. Desde esta noche a las 22:00 y hasta el próximo domingo la responsabilidad es mía, así que, sin abandonar mi cuenta personal de twitter, expondremos las dificultades del sector farmacéutico, como han hecho antes otros compañer@s, pero desde el prisma de la delicada situación que vivimos en las farmacias de la Comunitat Valenciana.
Si queréis saber qué es lo que se twittea sólo tenéis que seguir el perfil de twitter de @tueressalud
Buenas Noches y Buena Suerte.
Son unas cuantas las entradas publicadas en este blog en colaboración con El Club de la Farmacia, de laboratorios Almirall. También servidor ha publicado alguna entrada para el Blog de este club destinado a farmacéuticos. Este segundo caso es el que nos ocupa hoy, el pasado jueves, 18 de octubre se publicó la entrada La investigación como herramienta de posicionamiento en farmacia comunitaria, escrita por quien se dirige a vosotros. No os la voy a reproducir aquí por no repetirme, simplemente os emplazo a que pinchéis en el enlace y la leáis. Se admiten opiniones y críticas.
Buenas Noches y Buena Suerte.
Artículo cedido por El Club de la Farmacia
La diabetes es una enfermedad crónica que requiere cuidados durante toda la vida para evitar las numerosas complicaciones asociadas. Además de controlar sus niveles de glucosa, es fundamental que los pacientes diabéticos vigilen sus niveles de cuerpos cetónicos, especialmente cuando la glucemia es muy elevada, para evitar el coma diabético.
La diabetes mellitus, o también llamada sólo diabetes, es una enfermedad crónica cuyo trastorno más característico es la hiperglucemia, o aumento de los niveles de glucosa en la sangre, pero también se producen otras alteraciones metabólicas.
La causa de la diabetes tipo 1 es la falta de síntesis de insulina por parte de las células β del páncreas y generalmente se diagnostica en niños o adultos jóvenes; mientras que en la diabetes tipo 2 el páncreas no produce suficiente insulina y/o las células de diferentes órganos o tejidos no responden adecuadamente a los efectos de esta hormona.
Este último es el tipo más común de diabetes y generalmente los pacientes comienzan a manifestar los síntomas a partir de los 40 años de edad. Sin embargo, cada vez es más común el diagnóstico de diabetes tipo 2 en niños y adolescentes, especialmente en los que presentan obesidad.
Los síntomas comunes en los dos tipos de diabetes son orinar frecuentemente y en grandes cantidades, sed excesiva, aumento del apetito, cambios repentinos en la visión y náuseas acompañadas de vómitos.
Una complicación grave que pueden presentar los pacientes diabéticos es la cetoacidosis diabética. La cetogénesis es un proceso metabólico que origina los cuerpos cetónicos como resultado del catabolismo de los ácidos grasos. El hígado produce cuerpos cetónicos (cetonas) como consecuencia de la ausencia de insulina y de la presencia del glucagón. El déficit de insulina estimula la lipólisis, incrementando la cantidad de ácidos grasos en sangre e hígado; mientras que el glucagón estimula el catabolismo de los ácidos grasos por las células hepáticas, generando así un gran número de cuerpos cetónicos de naturaleza fuertemente ácida.
La cetoacidosis conduce a un coma hiperosmolar cetogénico caracterizado por respiración rápida, alteración de la conciencia y finalmente, si no se evita, la pérdida de conciencia.
La prevalencia de la diabetes es muy elevada a nivel mundial y va aumentando a lo largo de los años como consecuencia de los malos hábitos alimentarios y el sedentarismo. Debido a que es una enfermedad crónica, requiere cuidados durante toda la vida para evitar las numerosas complicaciones asociadas a esta patología. Por tanto, muchos de los pacientes que acuden a la Oficina de Farmacia padecerán esta enfermedad.
En España, la diabetes afecta a casi dos millones y medio de personas. Además, de manera preocupante, la incidencia de la diabetes tipo 1 en pacientes pediátricos ha aumentado en los últimos años en niños menores de cinco años. De estos últimos, cuatro de cada diez son diagnosticados en situación de cetoacidosis.
En este sentido, el papel del farmacéutico es muy importante, en cuanto a su labor de informar sobre la sintomatología y los cuidados que deben tener los pacientes con diabetes.
Es fundamental que los pacientes diabéticos vigilen sus niveles de cuerpos cetónicos, para evitar el coma diabético. Pueden medirse en orina (usando tiras reactivas de cetona) y en sangre (mediante un monitor electrónico). La medición en sangre es más precisa, pero es un método más caro.
También se puede detectar la elevación de los cuerpos cetónicos por signos clínicos, ya que generalmente el aliento o la orina desprenden un olor afrutado.
Es muy importante que el paciente diabético se mida los cuerpos cetónicos cuando la glucemia es muy elevada (superior a 250 mg/dl), debido a que la hiperglucemia excesiva indica la posibilidad de que el nivel de insulina en sangre no sea suficiente, por lo que hay riesgo de cetosis.
Autor: Redacción
Referencias: Adaptado de “Cetoacidosis en diabetes”, Sofía Lleó, Farmacéutica. Máster en Atención Farmacéutica Sanitaria y Educación para la Salud. Artículo original publicado en el nº 32 de la revista Innova (junio de 2011).
Artículo original: Vigilancia de los cuerpos cetónicos en diabetes
Artículo cedido por El Club de la Farmacia. 
La rentabilidad de las Oficinas de Farmacia está disminuyendo paulatinamente, y no parece que vaya a poder remontar en los próximos años. Por tanto, es importante abordar diferentes estrategias que mejoren esa rentabilidad.
Entre los años 1998 a 2007, el margen neto de la Oficina de Farmacia media española ha descendido casi cinco puntos (de un 15,30% a un 10,13%). Esto supone una pérdida en los beneficios del 33,79%. Otro dato preocupante es que la crisis de los últimos años ha disminuido en un 15-25% las ventas de productos de parafarmacia.
Entre las acciones para mejorar la rentabilidad de la Oficina de Farmacia se incluye incrementar las ventas (mediante el aumento del número de clientes, de las cantidades vendidas y/o de los precios, y de la frecuencia de compra)
Para incrementar las ventas de la Oficina de Farmacia es necesario:
· Crear una sólida imagen de marca que refuerce la lealtad de compra de los clientes, el incremento de servicios y un mayor surtido.
· Realizar programas de fidelización con o sin tarjeta de salud de clientes, adelantándonos a satisfacer sus necesidades.
· Aumentar el ticket medio por operación mediante las compras complementarias por impulso, e influir en la circulación de los clientes en la farmacia mediante una optima gestión de los lineales que potencie la venta cruzada.
· Incrementar el número de clientes mediante el aumento de la oferta del surtido, incitando a los consumidores a venir a la farmacia mediante la realización de animaciones en el punto de venta, campañas, ofertas y promociones.
· Ofertar al cliente nuevos «nichos de negocio» (dietas personalizadas, gabinete de estética, etc.) y nuevos servicios (atención farmacéutica, control de parámetros de salud, ampliación de horarios) o nuevas secciones (óptica, ortopedia, etc.).
Autor: Redacción del Club de la Farmacia.
Referencias: Adaptado de Merchandising y rentabilidad, Miguel Ángel González Vázquez, Director de Gestock & Pharma. Artículo original publicado en el nº 28 de la revista Innova (junio de 2010).
Artículo original: Estrategias para mejorar la rentabilidad de la Oficina de Farmacia
En este artículo se presentan las conclusiones del estudio “Receta Electrónica”, promovido por los laboratorios Almirall para evaluar la opinión de los farmacéuticos de Oficina de Farmacia respecto a la percepción actual y perspectiva del funcionamiento de la Receta Electrónica. En general la implantación de la Receta Electrónica ha sido percibida como positiva para la Oficina de Farmacia (según opinión del 78,8% de los farmacéuticos encuestados).
La actividad física regular y el entrenamiento deportivo son dos factores básicos para el crecimiento, desarrollo y maduración del niño, a la vez que conducen a una correcta adaptación al esfuerzo. En el niño que practica competición, es necesario seguir un control médico exhaustivo, porque un ejercicio extremo y estresante puede influir en su desarrollo normal.
El ejercicio físico regular y moderado contribuye a que los niños y adolescentes tengan hábitos de vida saludables, fomentando las relaciones interpersonales (deportes de equipo), facilitando el sueño, disminuyendo los problemas de ansiedad psíquica, etc. Además, previene algunos trastornos, como la obesidad, las enfermedades cardiovasculares y la osteoporosis.
En general, los ejercicios más indicados en niños y adolescentes serán aquéllos que no comprometan su maduración, sobre todo los ejercicios aeróbicos que aumenten la resistencia, mejoren la fuerza y flexibilidad y no supongan una sobrecarga osteoarticular.
La obesidad infantil ha aumentado enormemente en las últimas décadas, y es un tema que preocupa mucho a los pediatras, pues genera un aumento de diabetes tipo 2, hipercolesterolemia e hipertensión. Trastornos que, a su vez, son factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en la madurez. Para prevenirla existen dos factores básicos: una correcta alimentación y ejercicio físico regular (ya que reduce la grasa corporal, aumentando la masa magra).
Reconocimiento médico-deportivo
Es un hecho que el deporte beneficia la salud del niño. Por esta razón, antes de realizar una actividad física o un deporte, debe someterse a un examen médico deportivo; de éste modo se descartan enfermedades previas y alteraciones que puedan contraindicar la práctica del deporte elegido.
Además, en los reconocimientos se buscará no solamente aquellos que tengan dotes para un deporte, sino los que se beneficiarán de la práctica deportiva, por lo que el médico valorará tanto la motivación como la salud-aptitud del niño, para recomendar una determinada disciplina, siempre con la colaboración del entrenador y/o profesor de educación física. En deportes de competición la revisión médica será anual.
Revisión médico deportiva del niño
· Historia médico-deportiva previa.
· Exploración básica: relación talla y peso, utilizando tablas de curvas de crecimiento para observar si está dentro de los parámetros normales o patológicos; se añadirá el concepto de velocidad de crecimiento anual para comparar con la media de la población.
· Exploración general por aparatos.
· Electrocardiograma basal.
· Detección de anomalías del aparato locomotor.
· Estudio cineantropométrico.
· Estudio del crecimiento y desarrollo.
· Estudio nutricional.
· Analítica sanguínea.
· Prueba de adaptación al esfuerzo.
Las categorías deportivas se limitan por grupos de edad, en particular la infantil y cadete, basándose en la edad cronológica, pero deberían tenerse en cuenta todos los conceptos básicos de la fisiología del crecimiento y del desarrollo, para evaluar de forma médico-deportiva correcta al niño.
Aptitud para el deporte y elección de la especialidad deportiva
Es importante que el médico realice la revisión médico-deportiva en el niño para, de este modo, prevenir lesiones. Y en los que presenten patología previa, buscar el método que mejor se adapte a la misma.
· En el caso de retraso del crecimiento, si es genético y el nivel de maduración ósea es normal, no estará contraindicado el deporte. Si, por el contrario, existe un retraso en la maduración ósea, se tendrá en cuenta con el entrenador a la hora de pasar al niño de categoría.
· Delgadez-obesidad: en niños delgados constitucionalmente y sanos, no se contraindica la práctica del deporte, pero en niños con problemas de tipo anorexia, bulimia o delgadez excesiva, esperaremos a que recupere el peso antes de empezar a realizarlo. Los niños obesos pueden practicar deportes, aunque se avisará que esta práctica por sí sola no adelgaza, perderán peso junto con una dieta equilibrada adaptada por el especialista.
· Crecimiento óseo: los cartílagos de conjunción y las epífisis de los huesos largos son las zonas más vulnerables del sistema óseo en niños.
Por lo que, antes de los 15 años, se valorará la aptitud, se aconsejará realizar con moderación los deportes de impacto articular, y se contraindicará el deporte en niños con enfermedad de Sheuermann y osteocondritis de cadera.
· Cardiología: en el niño se encuentran con frecuencia soplos funcionales que no contraindican la práctica del deporte, pero, ante cualquier duda, se remitirá al niño al cardiólogo para una evaluación más completa.
· Asma: no contraindica la práctica del deporte siempre que esté bien controlada y tratada. Para prevenir episodios de broncoespasmo por el esfuerzo, se estudiará la medicación más conveniente antes de realizar el ejercicio.
· Diabetes sin complicaciones no es una contraindicación para la práctica del deporte, tanto de entrenamiento como de competición. Para evitar la hipoglucemia durante el esfuerzo, se controlará la dieta y la administración de insulina o de antidiabéticos orales, cuyas dosis serán reguladas según la duración e intensidad del esfuerzo.
· Epilepsia: bien controlada y estrictamente tratada, se beneficiará de la práctica del deporte.
· Escoliosis leves o moderadas (menos de 40º), pueden hacer cualquier deporte, controlando los deportes prolongados en los que predomine una sola extremidad.
Actividades por edad
· 0-8 años: juegos, ejercicios de psicomotricidad, coordinación, equilibrio: andar, trepar, bailar.
· De 8-12 años: ejercicios que impliquen la fuerza, resistencia y flexibilidad, comenzará el aprendizaje de las técnicas de deportes específicos.
· De 12-14 años: motivar a través del juego, pueden comenzar a competir siempre que exista motivación.
· A partir de 14 años: entrenamiento especializado, aumentando el número de sesiones, volumen carga y entrenamiento.
Autor: Redacción del Club de la Farmacia.
Referencias: Adaptado de “El deporte en niños y adolescentes”, Yolanda Puentes Zamora. Doctora en Medicina y Cirugía (Universidad de Barcelona), Especialista en Biología y Medicina del Deporte (Universidad de París), Especialista en Medicina del Trabajo, Máster en Medicina Evaluadora y Salud Laboral, Diplomaturas: Patología Laboral y en Biomecánica. Atleta Federada. Artículo original publicado en News. Pediatría e inmigración, especial África subsahariana. Editorial: New Advice S.L.
Artículo original: El deporte en niños y adolescentes
| TABLA 1. Recomendaciones higiénico-sanitarias para el cuidado de los pies |
| – Limpieza: Los pies se deben lavar (con agua templada y jabones que no resulten excesivamente agresivos ni deslipidificantes, aunque sí ligeramente antisépticos y desodorantes) y secar diariamente. Se deben evitar los pediluvios o baños de pies prolongados. |
| – Detección de problemas: Los pies se examinarán periódicamente para detectar tempranamente cualquier cambio o lesión que requiera valoración médica o podológica. |
| – Sequedad: Se evitará con la aplicación de cremas hidratantes tras la higiene diaria (mediante un ligero masaje sobre el dorso y la planta del pie, nunca en las zonas interdigitales). |
| – Cansancio, sudor y malos olores: Se combatirán con la aplicación de cremas con activos refrescantes, cicatrizantes y antitranspirantes. |
| – Mantenimiento de las uñas: Se cortarán al nivel adecuado (ni largas ni cortas), con un corte recto (evitando que las esquinas puedan formar un uñero o uña encarnada). Se utilizarán calcetines o medias confeccionados mayoritariamente con fibras naturales (permitiendo transpirar al pie y absorbiendo el sudor para mantenerlo lo más seco posible). |
| – Tipo de calzado: Se usará un calzado adecuado para la actividad que se va a realizar. Debe ser cómodo, confortable, preferiblemente confeccionado a partir de materiales naturales que faciliten la transpiración y respetuoso con la anatomía y funcionalidad del pie. |
Las principales conclusiones de ambos estudios son las que argumentan en favor de un mayor uso del método de medida de la presión arterial en la farmacia comunitaria, para la que es necesaria la continuidad en el estudio de la técnica. Resumiendo la carta, los principales puntos a destacar son:
Además, fue una grata sorpresa recibir, por parte de la revista, dos ejemplares físicos del número de la revista desde los mismísimos Estados Unidos. La referencia completa del comentario publicado en la revista Journal of Managed care Pharmacy es la siguiente:
Pronto contaremos más novedades al respecto, puesto que está a punto de publicarse la última parte del Estudio Palmera en otra revista, pero ese hecho está por llegar.
Buenas Noches y Buena Suerte.
Artículo cedido por El Club de la Farmacia
Activar, reparar y renovar la piel dañada por prácticas dermoestéticas de moda como la depilación requiere tratamientos garantizados e inocuos. Los principios activos de la centella asiática se han revelado altamente eficaces como epitelizantes regeneradores de las pieles agredidas.
La piel funciona como una barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea, protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras. Prácticas tan habituales en nuestros días como la depilación clásica o con láser pueden causar alteraciones en la integridad de la piel.
A continuación analizaremos qué tipo de lesiones puede causar la depilación y qué tratamientos deben aplicarse.
Depilación clásica
La depilación es una técnica que consiste en la eliminación del vello de alguna zona del cuerpo. Las técnicas clásicas de depilación son aquellas que ofrecen un resultado temporal: afeitado y aplicación de ceras calientes/frías o de cremas depilatorias a base de tioglicolatos de sodio o potasio, etc.
Las lesiones más frecuentes que puede causar la depilación son las que resultan de la aplicación de agentes físicos directamente sobre la piel: efecto del calor, la tracción de la piel o las abrasiones.
Las lesiones de la piel requieren una actuación rápida para asegurar una buena regeneración del epitelio y evitar la aparición de dolor y de posibles complicaciones por infección
Ante una lesión por depilación debe seguirse un protocolo básico:
– Lavado inicial de la zona con agua y jabón. El secado se debe realizar con toques suaves (debe evitarse siempre el frotado).
– Aplicación de agua o compresas frías para reducir la inflamación.
– Puede aplicarse un producto epitelizante con componente antiirritante para favorecer una rápida reparación y renovación de la epidermis.
– No suele ser necesaria la aplicación de antisépticos o productos con elevado contenido en alcohol.
– Cuando se observen signos de sobreinfección, debe valorarse el uso de un antibiótico o un producto con efecto bactericida.
Las áreas lesionadas suelen regenerarse en menos de una semana. Se deberá tener la precaución, en adelante, de evitar el agente causal, o bien de valorar si se ha usado incorrectamente.
Depilación con láser
La depilación con láser es la aplicación de energía en forma de luz intensa sobre el folículo piloso, lo que causa una lesión irreversible sobre éste, y el vello tratado se debilita y cae en pocos días. Es una técnica eficaz en pacientes o zonas de piel clara y pelo oscuro y grueso.
Las zonas del cuerpo humano donde más se aplica esta técnica son las ingles, las axilas y las piernas. No obstante, hay una serie de limitaciones en el uso de la depilación con láser (ver la Tabla 1). Además, se aconseja una hidratación óptima de la piel antes de iniciar el tratamiento.
El rayo láser puede provocar con frecuencia un enrojecimiento de la piel o signos de inflamación (edema alrededor del folículo), aunque son lesiones de carácter leve o transitorio. Sólo en menos de un 1% de los casos puede aparecer foliculitis, hiperpigmentación o hipopigmentación, costras, púrpura, erosiones, cicatrices, fotofobia, incremento transitorio de la pilosidad o edema palpebral.
En España se ha limitado la potencia de las radiaciones y se contraindica el uso para menores de 18 años y embarazadas. Además, se desaconseja el uso de aparatos de bronceado en grupos de riesgo: fototipos cutáneos I y II, cuando existen lunares atípicos o múltiples y en el caso de antecedentes familiares de cáncer de piel.
El tratamiento de las lesiones cutáneas producidas por la depilación con láser se centrará en:
– La aplicación de frío local, que reduce la extensión de la inflamación superficial y el dolor. Se puede realizar aplicando compresas frías.
– Si aparecen signos inflamatorios, puede utilizarse un producto con propiedades epitelizantes que asegure una correcta regeneración del epitelio afectado. Para casos más complicados, se aconseja el uso de algún cicatrizante combinado con antibiótico.
– El lavado con agua y jabón suele ser suficiente para prevenir el riesgo de sobreinfección.
| TABLA 1. Limitaciones en el uso de la depilación con láser |
| – Evitar en caso de hirsutismo o hipertricosis si no se ha realizado previamente un estudio adecuado. |
| – No utilizar en pieles bronceadas. |
| – No se recomienda la exposición solar tras el tratamiento, debido a que aumenta el riesgo de quemaduras. |
| – No aplicar a personas con tratamientos farmacológicos a base de fenitoína, fenotiacinas, griseofulvina, hipoglucemiantes orales, AINEs, quinolonas, tetraciclinas o antidepresivos, ya que se corre el riesgo de que aparezca fotosensibilidad y fotoalergia. |
| – No se recomienda en personas de raza negra, durante el embarazo ni en la lactancia. |
| – Se ha de evitar en caso de herpes simple recurrente, fiebre y/o infecciones. |
Autor: Redacción del Club de la Farmacia.
Referencias: Adaptado de "Tratamiento de las pieles agredidas", Carlota Santaella, farmacéutica especializada en Dermofarmacia. Artículo original publicado en el nº 28 de la revista Innova (junio de 2010).
Artículo original: Pieles agredidas II: depilación clásica y por láser
Los cánones estéticos vigentes imponen una 
serie de prácticas dermoestéticas (bronceado con rayos UVA, depilación, peelings, tatuajes, etc.) que causan agresiones de diversa índole sobre la piel. Activar, reparar y renovar esa piel dañada requiere tratamientos totalmente garantizados e inocuos. Los principios activos de la centella asiática se han revelado altamente eficaces como epitelizantes regeneradores de las pieles agredidas.
PIELES AGREDIDAS I: RAYOS UVA Y PEELING
La piel funciona como una barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea, protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras. Prácticas como el bronceado mediante rayos UVA, la depilación clásica o con láser, los tatuajes y el peeling pueden causar que se altere su integridad.
A continuación analizaremos qué tipo de lesiones causan dos de estas prácticas tan habituales en nuestros días y qué tratamientos deben aplicarse para solucionar los diferentes problemas cutáneos que puedan presentarse: los rayos UVA y el peeling.
Rayos UVA
El bronceado a partir de fuentes artificiales de rayos UVA debe realizarse con algunas limitaciones (ver la Tabla 1) y precauciones (por ejemplo, tras la exposición a rayos UVA se debe hidratar la piel y no exponerla al sol).
De manera inmediata, la exposición abusiva a los rayos UVA puede causar quemaduras. Los signos o síntomas son la aparición de enrojecimiento de la piel, inflamación, dolor, ampollas, fiebre o sensación distérmica, etc.
A largo plazo, la exposición sistemática a las lámparas bronceadoras puede causar un envejecimiento prematuro de la piel y un incremento del riesgo de aparición de melanomas
La actuación frente a las lesiones leves causadas por la exposición a rayos UVA se rige por los mismos criterios que el tratamiento de las quemaduras debidas a la exposición solar:
– Enfriar la zona enrojecida (ducha o baño con agua fría). Puede ser útil aplicar lociones hidratantes y reparadoras.
– No romper las ampollas que aparecen en la piel. Si se han roto, aplicar un antiséptico y extremar la higiene.
– Tomar un analgésico en caso de dolor.
– En la exposición intensa, la aparición de síntomas de afectación del estado general, como vómitos, cefalea, fiebre o cambios en lesiones pigmentadas cutáneas, son signos de alarma, por lo que el farmacéutico deberá derivar ese paciente al médico.
| TABLA 1. Limitaciones y precauciones en el uso de rayos UVA |
| – Mantener una buena higiene de la piel. |
| – Usar gafas protectoras que eviten el riesgo de sufrir lesiones oculares. |
| – No realizar sesiones muy continuadas o de elevada intensidad. |
| – No exponerse al sol después de una sesión de rayos UVA o cuando se toman medicamentos y/o sustancias que puedan aumentar la sensibilidad de la piel. |
| – No realizar más de treinta sesiones al año. |
| – No utilizar fotoprotectores. |
Peeling
Esta técnica consiste en la aplicación de un método químico, mecánico o calórico a la piel con el fin de conseguir su exfoliación.
Los métodos más seguros son los que actúan de un modo superficial (ácido glicólico, ácido salicílico, solución de Jessner, ácido tricloroacético al 10%, ácido retinoico, etc.), que sólo causan una agresión leve sobre la barrera cutánea. Están indicados como tratamiento de problemas como el acné comedogénico o pápulo-pustuloso, lentigos solares y discromías, y también en casos leves de envejecimiento cutáneo.
Tras el peeling se recomiendan los cuidados normales de limpieza, hidratación y protección solar de la piel.
La práctica del peeling puede comportar algunas complicaciones ocasionales que, generalmente, son prevenibles y tratables:
– Si hay infecciones de la piel tras la realización del peeling pueden derivar en cicatrices. Para evitarlo, están indicados los antibióticos tópicos.
– La aparición de manchas pigmentadas se puede tratar con mascarillas y cremas despigmentantes.
– Las molestias tipo quemazón pueden precisar la administración de un analgésico.
Autor: Redacción del Club de la Farmacia.
Referencias: Adaptado de "Tratamiento de las pieles agredidas", Carlota Santaella, farmacéutica especializada en Dermofarmacia. Artículo original publicado en el nº 28 de la revista Innova (junio de 2010).
Artículo original: Pieles agredidas I: rayos UVA y peeling
Como os dije cuando celebramos el 5º aniversario de Los Mundos, el blog va ganando en información sanitaria. Hoy venimos con dos noticias que esperamos que os resulten interesantes.
Si bien el nacimiento del nuevo blog, que también os anuncié al festejar el 5º aniversario, ha estado un poco parado, hoy ha llegado el gran día: acaba de nacer ¿Qué me da para…? un blog de indicación y actualidad farmacéutica. Para no aburrir en exceso al personal con explicaciones preliminares os recomiendo que leáis la entrada de presentación (haciendo click en este enlace).
Además, segundo notición del día, vamos a contar con un serial de artículos de educación para la salud escritos por la redacción de El Club de la Farmacia y que son fruto de una novedosa colaboración entre laboratorios Almirall y varios blogs. Se trata de que tengáis acceso a información importante para cualquiera de vosotros para crecer en cuidados y conocer más sobre prevención y tratamiento de determinadas patologías.
Como veis, no paramos. Intentamos mejorar cada momento e ir creciendo. Como siempre, estamos abiertos a cualquier sugerencia vuestra.
Buenas Noches y Buena Suerte.
Lo reproduzco a continuación, esté en valenciano, ruego disculpéis de antemano las posibles faltas ortográficas cometidas, si es que las hay. Creo que es la primera vez que me atrevo en valenciano aquí en el blog.
L’estudi PALMERA.
Com sabreu molts de vosaltres, el passat més de novembre es van acabar de presentar els resultats de l’estudi PALMERA. El principal objectiu d’aquest treball era aprofundir en l’estudi i utilitat de la mesura de la pressió arterial a la farmàcia comunitària, un mètode molt utilitzat pels pacients, per la proximitat que ofereix el model mediterrani de farmàcies, però que no havia estat estudiat en profunditat ni en comparació amb els altres mètodes.
El treball es va realitzar en col·laboració amb el consultori metge del nostre poble, sota la direcció dels doctors Daniel Sabater i Fernando Martín, del Grup d’Investigació en Atenció Farmacèutica de la Universitat de Granada, i a la fi va servir-me per obtindre el títol de Doctor en Farmàcia.
El treball de camp va començar a setembre de 2009. Se li va oferir participar a tots els pacients hipertensos amb tractament que tenien com a metge d’atenció primària al titular del consultori de Palmera, finalment van acceptar participar-hi 70 pacients. Tots ells van mesurar la pressió arterial a 3 escenaris: la consulta mèdica, la farmàcia i els seus domicilis. Per a que la mesura fora correcta als seus domicilis es va instruir i posteriorment es va avaluar la capacitat de cada pacient per a realitzar la tècnica segons les recomanacions de les societats científiques internacionals. A mode de resum les recomanacions que es van donar als pacients van ser:
· Per a avaluar l’estat de la hipertensió arterial és precís mesurar la pressió arterial 2 vegades al dia (pel matí entre les 6:00 i les 9:00h i per la vesprada entre les 18:00 i les 21:00h). Cada matí i cada vesprada caldrà realitzar 3 mesures separades 2 o 3 minuts entre si.
· És preferible que la medició es realitze abans de prendre els medicaments. No es recomana consumir café o té, fumar o fer exercici en els 15 minuts previs a la mesura de la pressió arterial. A més es recomana reposar assegut els 5 minuts previs.
· Per a la mesurar correcta de la pressió arterial es recomana escollir un lloc tranquil i confortable.
· Retirar la roba de manera que el braç quedi al descobert, si comprimeix el braç és millor llevar-se la peça de roba que puga oprimir el braç.
· Seure còmodament, deixar el braç tranquil sobre la taula i els peus en terra sense creuar. Ajustar el maniguet pel braç descobert a l’altura del cor i ajustar-lo, procurant que no oprimeixca massa el braç però que no quedi folgat.
· Durant la mesura no es deu parlar ni moure’s.
A més, es van donar uns consells a tots els pacients per a millorar el control de la seua enfermetat, consells que també pot aplicar-se a tota la població: controlar el pes i l’alimentació, fer exercici, disminuir el consum de sal, no beure alcohol, o beure el mínim, i no fumar, prendre els medicaments quan i com cal, segons la pauta prescrita.
Les principals conclusions que es van obtenir del treball són:
- La pressió arterial mesurada a la farmàcia es veié menys afectada per l’efecte de bata blanca que la mesurada a la consulta mèdica, ja que a la farmàcia va ser inexistent. Característica que aproxima el mètode de mesura a la farmàcia comunitària als mètodes del domicili i pot ser deguda a la major familiaritat de la farmàcia.
- L’acord entre els mètodes de mesura de la pressió arterial a la farmàcia comunitària i al domicili es va mostrar acceptable-moderat i superior al trobat entre la consulta del metge i el domicili. Per tant, el mètode de mesura de la pressió arterial a la farmàcia és més semblant al domicili, que reflexa millor la pressió arteria reial del pacient.
- A més, la mesura a la farmàcia es va mostrar més fiable per a detectar a hipertensos controlats i no controlats i es va relacionar millor amb el cocient albúmina creatinina, un paràmetre de dany renal.
L’estudi Palmera va obtindre el premi a la millor comunicació al XI Simposi de Resultats del Programa Dáder de Seguiment Farmacoterapèutic celebrat a Santander i també es van presentar resultats al congrés Europeu de Hipertensió celebrat a Milà. Fins al moment s’han publicat resultats a dos revistes mèdiques especialitzades en hipertensió, Blood pressure monitoring i American Journal of Hypertension.
L’equip investigador vol agrair a tots els participants l’esforç que van fer al participar en l’estudi, a més hi ha que agrair la col·laboració als diferents metges que han estat treballant al nostre consultori mèdic així com a l’equip d’infermeria. És molt important la col·laboració de tots per a seguir avançant en l’ investigació de malalties tan comuns com son la hipertensió. Per això, juntament amb altres farmàcies del territori nacional anem a començar un nou estudi amb persones no hipertenses. Si esteu interessats i compliu els requisits només heu de preguntar-ho a la farmàcia.
Dr. José Sendra Lillo
Farmacèutic comunitari a Palmera.
Buenas Noches y Buena Suerte.
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